ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ
НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ • ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
Нестабильная стенокардия – состояние, при котором очень высока возможность развития в ближайшем будущем инфаркта миокарда.
Будьте внимательны к изменениям самочувствия, которые приведены ниже:
- Вы впервые заметили, что при незначительной физической нагрузке стали появляться приступы сжимающей боли или ощущения тяжести в груди (за грудиной); боль исчезла после того, как Вы прекратили нагрузку. Физическую нагрузку Вы стали переносить намного хуже.
- У Вас ранее была выявлена обычная стабильная стенокардия, однако за последние дни приступы боли за грудиной стали возникать все чаще и при меньшей физической нагрузке.
- Вы впервые обнаружили, что приступ стенокардии появился у Вас без физической нагрузки, в том числе в ночное время, когда Вы лежите в постели.
- Вы стали принимать больше нитроглицерина, эффект лекарств уменьшился.
Внимание! Стенокардия не всегда проявляется болью! Чувство тяжести или давящее ощущение за грудиной («положили камень», «трудно дышать»), которое проходит самостоятельно или через несколько минут после приема нитроглицерина, – тоже признаки стенокардии.
Инфаркт миокарда – это гибель клеток сердечной мышцы вследствие нарушения кровообращения.
Характерные признаки инфаркта миокарда:
- Внезапно (приступообразно) возникающие, давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут.
- Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота.
- Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке.
- Нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после нее.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки. Они НЕ МОГУТ быть основанием для исключения сердечного приступа!
Инфаркт миокарда – это серьезное угрожающее жизни заболевание. Немедленно вызывайте «скорую помощь», если внезапно появились вышеуказанные признаки, даже при слабой или умеренной их интенсивности продолжающиеся более 5 минут 03 или 595-37-73.
Если не возможности вызвать «скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти до больницы. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артериях сердца и остановить гибель клеток сердечной мышцы, – 6 часов от начала симптомов.
До приезда врача:
- Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания или одну таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
- Если через 5-7 минут после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду «скорой помощи» и второй раз принять нитроглицерин.
- Если через 10 минут после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
- Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
- До приезда бригады «скорой помощи» нельзя вставать, ходить, курить, принимать пищу, алкоголь.
- Нельзя принимать аспирин при его непереносимости (аллергические реакции), недавнем внутреннем кровотечении, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Нельзя принимать нитроглицерин, если артериальное давление ниже 100/70 мм рт. ст., при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Все пациенты с высоки сердечно-сосудистым риском, люди в возрасте старше 65 лет и все больные ИБС должны иметь на руках памятки о первой помощи при сердечном приступе, а в идеальном варианте – АСПИРИН И НИТРОГЛИЦЕРИН.
СПб ГКУЗ «Городского центр медицинской профилактики»
Местная администрация ВМО поселок Репино